26/01/2009
Les tumeurs mammaires
Ces tumeurs sont très fréquentes (au moins 1 cas sur 2 de tumeur en consultation est une tumeur mammaire). Il est reconnu que la stérilisation précoce, avant les premières chaleurs, diminue de façon très significative le risque d'apparition. Elles sont parfois bénignes. Mais chez la chatte elles sont souvent cancéreuses. Je trouve qu'il est parfois mal aisé de faire comprendre au propriétaire de l'animal atteint qu'une tumeur mammaire est une pathologie embêtante car la seule solution précoce, dès la détection de la petite masse à peine plus grosse qu'un lentille au sein des tissus, est une intervention chirurgicale. Si une histologie est réalisée, le pronostic peut alors être précisé. Et dans certains cas, chimio et/ou radiothérapies sont envisageables.
Certes le coût d'une chirurgie consistant en l'ablation des mamelles est relativement élevé même si la technicité est peu importante : longueur de l'intervention, pansements, soins divers sur des animaux parfois âgés, cout de l'analyse, etc. De façon empirique, on peut admettre chez la chienne que le pronostic est bon si la tumeur opérée mesure moins de 5 cm de diamètre, et plus que réservé si le diamètre est supérieur à 10 cm
Mais on ne répétera jamais assez qu'il faut opérer dès la détection de la moindre masse anormale. Il suffit d'emmener son animal pour l'examen de santé annuel pour réaliser cet examen de base.
Aussi, cela m'énerve royalement lorsqu'on dit que le traitement chirurgical ne sert à rien car la chienne (du voisin, du cousin, des parents...) a été opérée et qu'il a fallu l'euthanasier 6 mois plus tard. Oui, bien sûr, si la tumeur était grosse comme une pastèque au point de trainer par terre...
J'en ai assez d'attirer l'attention lors d'une visite de vaccination (par exemple) et que le client dise : "Bah, on verra bien comment cela va évoluer. Et puis cela va la faire souffrir ? Et puis elle est vieille". Alors on n'opère pas. On laisse. Et on revoit la chienne 1 ans plus tard avec un truc nécrosé qui pue, avec les mouches dessus (quand c'est en été). Et fatalement devant la lourdeur de la chirurgie pour retirer la chose, devant les précautions pré-opératoires (prise de sang, radio), devant le pronostic maintenant plus que réservé sur l'espérance de vie, le propriétaire dit : "De toute façon, on peut plus rien faire, hein ? Faudrait la piquer, hein ?" alors, oui, on pique. Car finalement on n'a pas le choix.
Alors, non, l'intervention chirurgicale n'est pas inutile, mais à condition d'être réalisée le plus tôt possible.
12:24 Publié dans Comment ça marche ? | Lien permanent | Commentaires (26) | Envoyer cette note | Tags : tumeur, mamelle
Commentaires
Et à la fin, après l'euthanasie, on a classiquement des larmes qui accompagnent un "au moins j'aurai tout fait pour la soigner"...
Lamentable
Ecrit par : Philippe | 11/02/2009
ma chatte a deux tumeurs mammaires et je ne l'ai pas faite opérer car je savais qu'après elle allait mourir, donc je l'ai laissé telle quelle et maintenant la tumeur a grossie, et je m'inquiète mais je ne veux pas l'amener chez le vétériaire car ce sera l'euthanasie donc comme pr l'instant elle va bien et elle mange bien j'attendrais le dernier moment ai je raison?
d'autre part je ne peux payer l'intervention je ne possède qu'une toute petite pension.
Ecrit par : Nagel | 02/04/2009
Le vétérinaire ne kidnappe pas les animaux lors de leur venue dans sa salle de consultation. La décision finale, avec les conseils avisés du vétérinaire, vous appartient.
Une intervention pratiquée précocemment (donc dans de bonnes condition), si elle n'améliore pas l'espérance de vie, augmente grandement le confort de vie.
A chacun de prendre la décision qui lui semble la plus juste.
Ecrit par : françois | 06/04/2009
Bonjour, je suis très inquiète ma chienne 10.5 ans a vu le véto cet après midi comme prévu pour lui couper ses chaleurs car nous avons un jeune mâle également, et avant l'injection il l'a ausculté et découvert une boule de la taille d'une noisette sur une des mamelles arrière. Ma chienne est cardiaque sous traitement fortekor depuis 1 an et a fait une grossesse nerveuse en mars après ses dernières chaleurs soignée au Galastop comme à chaque fois. Je ne sais pas quoi faire , le véto m'a dit de surveiller la boule et de lui amener la chienne si elle grossissait. L'opération sur une chienne cardiaque n'a pas l'air de l'enthousiasmer moi non plus évidemment. J'y tiens énormément j'ai l'impression d'être réduite à attendre.Que pourrais je faire de plus? Je suis tombée su votre blog en cherchant des infos sur les tumeurs mamaires et je me permets de solliciter votre avis.
Ecrit par : jamet | 08/06/2009
A mon avis cela dépend de l'avancement de l'insuffisance cardiaque. Toux, oedème, arythmie...
radio et/ou échographie cardiaques peuvent apporter des renseignements utiles avant l'intervention
Ecrit par : françois | 09/06/2009
"ma chatte a deux tumeurs mammaires et je ne l'ai pas faite opérer car je savais qu'après elle allait mourir"
C'est fou le nombre de personnes qui entre une mort "hypothètique" et une mort "certaine", préfèrent choisir la seconde solution... et toujours pour le bien être de l'animal évidemment.
Ecrit par : Philippe | 09/06/2009
"je veux pas qu'elle souffre... piquez-là. J'irai en prendre une autre à la SPA, c'est pas ça qui manque !""
Bon sang heureusement qu'on ne fait pas pareil avec les gamins.
Ecrit par : françois | 09/06/2009
Merci à François de sa réponse, je pense que avant de l'opérer si la tumeur grossit une échographie cardiaque sera faite (déjà fait une il a y a un an après diagnostique cardiaque, résultat fuite mitrale 2 niveau de la maladie si j'ai bien compris) . J'ai rapellé mon véto qui m'a dit qu'il fallait espérer que la tumeur grossisse pas et que sinon il fallait tenter l'opération. Mais que le risque opératoire était bien là. Et cela j'ai du mal à l'accepter mais je tenterais ce qui est tentable. Je suis terrifiée à l'idée de la perdre.
Ecrit par : jamet | 12/06/2009
Nouba, petite york de 12 ans vient d'être opérée d'une chaîne de tumeurs mammaires et, dans la foulée, le vétérinaire lui a retiré les ovaires, puis l'utérus (justifié par un kyste sur l'ovaire).
Le lendemain de l'opération, la petite chienne semblait "ressuscitée". Oeil vif, bel appétit... même si les pansements la pertubent. Ils vont être retirés tout à l'heure.
Avant l'opération, le vétérinaire a effectué une radio des poumons.
Nouba a un souffle au coeur, un traitement à vie... choisir de l'opérer à son âge n'était pas facile, mais finalement nous ne le regrettons pas.
Ecrit par : pain-capucine | 20/06/2009
Bonsoir j'ai un labrador qui a 11 ans aujourd' hui le veto a decouvert une tumeur de la taille d'une noisette sur une mamelle arrière il ne veut rien faire pour le moment il dit qu'il faut surveiller et que si elle grossis on lui fera une intervention en sachant qu'il y a des risques mais le faite d'attendre la tumeur peut grossir et peut être meme se propager que faire? quelles sont les solutions?
Ecrit par : tabury | 03/07/2009
"que faire? quelles sont les solutions?"
peut - etre n'a t il pas voulu vous inquiéter en repoussant l'intervention ? Le mieux serait quand même de lui poser directement la question.
si votre chienne est en forme (à vérifier avec prise de sang et radio thoracique) il doit être possible de réaliser l'intervention.
Ecrit par : françois | 04/07/2009
bonjour a tous,
g une petite chienne jack russel ,il y a 2 jours on lui sent une petite boule a une de ses mamelles! vite des le lendemain c adire hier veto..le veto nous dis qu a la palpation elle mesure 3 a4 mm puis dit qu il faut enlever toute la chaine mammaire!!je ne veut pas remettre en doute son avis mais ça me fais peur ,une telle operation ....elle a tout juste 7 ans elle fait 7 kg elle est petite g une peur panique de cette operation!!!je ne fait que pleurer depuis....il veut en plus la steriliser en meme temps ,je ne sais plu koi faire merci de m aider!!!
Ecrit par : carole | 25/07/2009
c encore moi ce qu il faut dire c que je suis quand meme aller voir un deuxieme veto qui m a dit la meme chose sauf que lui il voulait juste enlever la chaine mammaire ;celui qui m a reçu et qui veut faire la sterilisation et l ablation est le chirurgien de la clinique il avait l air de dire que c etait la meilleure solution mais la peur qu elle ne s en remette pas est la........elle est en super forme !!! et g tres peur de faire une erreur........aidez moi
Ecrit par : carole | 25/07/2009
il faut retirer ces tumeurs dès qu'il est possible. La stérilisation est utile "contre" ces tumeurs si elle est pratiquée sur un animal jeune.
Ecrit par : françois | 27/07/2009
bonjour,
et quand le véto vous dite je site :
" ça ne sert a rien de les enlever elles reviendront ???? "
vous faites quoi ?
vous lui faites confiance c'est lui le professionnel ....
et que quelque mois plus tard la grosseur augmente et perce ...
vous lui ramener et il vous dit :
" ben la reste plus qu'à la faire piquer "
alors moi je dis c'est facile de faire la leçon aux gens en disant de ne pas laisser trainer ...
et croyez moi j'aurais fait n'importe quoi pour la sauver !
Ecrit par : bouyssou | 21/10/2009
Nous habitons encore en démocratie et il vous était possible d'aller voir un autre confrère afin d'avoir un autre avis. Vous n'avez pas pris cette responsabilité, n'en rejetez pas la faute à la profession toute entière.
Ceci dit, quelle était l'étendue ? combien de mamelles étaient touchées ? quelle était la taille ?
et si ce confrère vous avait recommandé d'opérer et que 6 mois plus tard votre chienne succombait à cause de métastases pulmonaires, que lui auriez vous reproché ?
Ecrit par : françois | 22/10/2009
Bonsoir
Ma chienne golden agée de 8 ans a des nodules localisés sur les mammelles postérieures de taille variés, environ 2 cms pour le plus gros. Les autres mammelles sont saines. Notre vétérinaire a programmé l'ablation Lundi prochain. Toutefois vous semble t il étonnant qu'il ne soit prévu de radiographie des poumons , et qu'il nous affirme pouvoir distinguer une tumeur bénigne d'une maligne sur son seul aspect après exérése. Néanmoins il ne nous a pas caché qu'un examen de la tumeur pouvait être mené et que des soins palliatifs pouvaient être démarré ensuite. Merci de vos lumières. Cordialement
Ecrit par : laurent | 31/10/2009
la radiographie est une sécurité mais pas une obligation dans ce cas (utilité d'opérer un animal déjà avec des métastases ?)
lorsque le cliché révêle des signes de métastase, hélas, il existe sans doute déjà des signes respiratoires cliniques.
L'age de la chienne, la (petite) taille des masses ne rend pas la radio nécessaire ni même justifiée.
seul un examen histologique peut dire avec certitude le degré de malignité. Des techniques simples (ponction à l'aiguille fine) peuvent donner une bonne orientation à un clinicien habitué à la lecture des lames.
n'hésitez pas à questionner votre vétérinaire habituel qui vous rassurera mieux que je ne le fait, ne connaissant pas votre animal.
Ecrit par : françois | 02/11/2009
Bonjour
Je vous remercie pour votre réponse, j'en conclue que les nodules sont a priori petits donc "statistiquement"pris à temps.
Ma chienne n'a en effet pas de problèmes respiratoires et pratique souvent la course à pied.
Je n'ai pas de vétérinaire habituel dans la mesure où j'ai eu une grande mobilité professionnelle ces dernières années, je me suis dirigé sur un clinique connue avec un jeune vétérinaire( 35 - 40 ans ) qui m'a rassuré et à qui je fais confiance, en témoigne l'opération.
De plus sur le plan financier l'opération n'auraqu'un cout résonnable 140€ pour les 2 mamelles.
Je comprends également que par habitude, un clinicien averti peut "déterminer"le type de tumeur, ce qui démontre une nouvelle fois le professionnalisme de notre vétérinaire qui aurait pu me "vendre" d'autres examens.
Encore merci.
Ecrit par : laurent | 02/11/2009
je ne rejette pas la faute sur les vétos en général ... il y en a de très bons ... mais pas tous c'est comme les médecins ...
de toute faon rien ne me la raménera, elle a té euthanasiée lundi dernier et croyais moi ce n'a pas été une partie de plaisir elle m'avait accompagnée pendant plus de treize ans, j'ai déjà faillit la perdre il y a 6 ans car nos voisins l'avaient "gentiement" empoisonnée, elle avait fait 4 jours de coma, les vétos ne lui donnait aucune chance mais elle avait survécu, pas cette fois malheureusement ....
elle laisse un vide ...
Ecrit par : aurore | 02/11/2009
Bonsoir
Les 2 tumeurs retirées partent tout de même pour analyse, le vétérinaire, sans s'avancer, me confie être assez confiant, mais préfère au cas où...
Ecrit par : laurent | 02/11/2009
Bonjour,
Juste pour apporter quelques rectifications, notamment pour Laurent. Même un excellent vétérinaire "averti" ne peut "déterminer" le type de tumeur ! Seul l'examen histologique le peut, et les surprises sont parfois de taille.... (mastocytomes mammaires, mycobactériose atypique chez la chatte etc...). Un examen supplémentaire n'est pas forcément quelques choses qu'on cherche à vous vendre, mais rentre dans une démarche diagnostique rigoureuse : le traitement est d'autant plus efficace qu'on connait la nature exacte de la lésion.
Enfin pour François, si la ponction à l'aiguille fine est utile pour beaucoup de tumeurs cutanées, elle est cependant jugée d'aucune utilité pour les tumeurs mammaires, en raison d'une corrélation extremement pauvre entre la cytologie et l'histologie, avec pour la cytologie un risque élevé de "fausses tumeurs malignes" si on se limite aux critères usuels de malignité. Elle ne doit donc etre utilisée que pour éliminer une autre hypothèse (mastocytome etc.) mais en aucun cas pour donner un diagnostique ou meme apporter un pronostic,
Bien confraternellement, et bien cordialement
elfton
Ecrit par : elfton | 03/11/2009
Je ne suis pas histologiste. j'aurais en effet du préciser que la ponction à l'aiguille fine ne permet pas de juger du degré de malignité. Mais oui, commnje l'ai toutefois précisé, seule l'histologie peut le faire.
Ecrit par : françois | 03/11/2009
merci à vous tous pour vos infos
Verdict dns quelques jours
bien à vous
Ecrit par : laurent | 03/11/2009
bonsoir
Les résultats sont mitigés une mamelle est touchée par une tumeur cancéreuse
Rendez vous semaine prochaine pour lui ôter les fils.
J'ai eu mon véto au fil, pour lui, il n'y a pas de métastases et me laisse le choix de retirer toute la chaine mammaire, après radio du thorax.
Je ne comprends pas pourquoi faire une radio s'il m'avance qu'il n'y a pas de métastases.
Puis je être rassuré ou ma chienne est elle condamnée?
Le stade est de 2 m'a t il dit, est ce important, quelle est son espérance de vie
merci
Ecrit par : laurent | 14/11/2009
En fait, il s'agit de biologie, et dans ce domaine, il faut portir du principe qu'il n'y a jamais de certitudes. Certes, cela peut avoir été opéré assez tôt. Certes, il n'y a pas de signes respiratoires. mais... entre une simple observation clinique et une réalité, il y a parfois un gouffre.
le résultat de l'histologie montrant toutefois une atteinte cancéreuse, la radio devient à mon avis une précaution utile avant d'opérer. Mais encore une fois, votre vétérinaire est le mieux placé pour vous en parler.
Ecrit par : françois | 16/11/2009
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