Le blog d'un véto

Dans les 200 congressistes en ce long week-end pas franchement estival, encore que le soleil ait tenté quelques apparitions. Mais comme disait une bonne amie à moi : "A quoi bon le soleil puisque vous êtes enfermés toute la journée ? " Certes. Mais il y a aussi les soirées !

Les temps changent, les dénominations aussi. On ne parle plus de syndrome urologique félin, mais d’affection du bas appareil félin (ABAU), qui ne nécessite aucun traitement antibiotique contrairement à l’usage répandu (avec toutefois un léger bémol en cas de sondage)

Lorsqu’elles sont non obstructives, ces affections régressent en général en une semaine avec ou sans traitement, mais les modifications environnementales devront être contrôlées (Multimodal Environnemental Modification).

Petite parenthèse. Je suis persuadé que nous ne sommes pas au bout de nos découvertes sur les affections félines liées à l’environnement. On sait que les pathologies des reptiles en vivarium, ou des oiseaux de volière sont souvent causées par un environnement et/ou une alimentation inadaptées. Obésité et ABAU sont rarement rencontrés chez les chats d’extérieur. Qu’allons nous observer au bout de plusieurs générations de félins qui n’auront jamais rencontré la moindre souris de leur vie ?

Si les antibiotiques sont loin d’être systématiques lors d’affections urinaires chez le chat, la mode actuelle serait plutôt contre l’emploi (autrefois systématique !) des corticoïdes lors d’états de choc. Exit les doses massives, et onéreuses, de methyl-prednisolone (LE corticoïde de l’état de choc). Oxygène/ventilation, perfusion et analgésie sont maintenant les trois mamelles de l’urgentiste accompli.

La lutte contre la douleur devient un leitmotiv omniprésent dans la médecine vétérinaire. Traumatologie, arthrologie, et anesthésiologie, autant de domaines ou l’analgésie devient une priorité.

La mesure de la tension artérielle tend à se généraliser malgré le coût du matériel et les méthodes oscillométriques semblent être les plus pratiques. Chez les chats insuffisants rénaux chroniques, il semble admis que parmi les facteurs de pronostic, la qualité du suivi (tant par le vétérinaire que par les propriétaires) influence beaucoup sur l’espérance de vie : de quelques mois à 2 ans. Les variations de la protéinurie et de la tension artérielle donneront en outre une meilleure image de l’évolution probable.

Bien sûr diète et IECA restent d’actualité, même s’ils ne suffisent pas toujours. Mais un aliment adapté, dès lors que le chat l’accepte, est prépondérant sur l’espérance de vie.

Depuis la sortie d’anti-inflammatoires appréciés par les minous, les cliniciens semblent s’intéresser de près à l’arthrose du chat. N’oublions pas que contrairement à l’humain et au chien, un chat arthrosique ne boitera pas. Il ne devient pas non plus fainéant ou dépressif, il a simplement mal et se déplace moins

A propos de vieillesse, signalons que chez le chat en bonne santé, l’âge n’est pas un facteur de risque anesthésique (contrairement au chien). Il n’y a donc aucune raison de ne pas opérer ce qui est opérable sous prétexte qu’il y a un risque. Et quitte à opérer, préférer des fils de suture cutanée les plus petits possible (dec 1.5)

On va faire bref : la température de la truffe n'est absolument pas corrélée avec celle de la température corporelle.

Cré bon sang de bois... faudra le dire combien de fois ?!

Ah oui. Aussi. Mais rien à voir. Les chats ne sont pas plus résistants que les chiens.

Deux choses aujourd’hui.

A jeûn : du lat. jejunus « qui n'a rien mangé, à jeun »
Quand on dit à jeun avant une intervention chirurgicale, ce n’est pas simplement ne rien donner la veille, c’est aussi s’assurer que l’animal ne mange pas autre chose ailleurs (chez le voisin ou la gamelle du copain chien).
Le temps de réaliser l’injection de pré-anesthésie, de se retourner et paf … un vomi tout chaud plein de croquettes à peine digérées, éventuellement avec des parasites intestinaux qui gigotent dans tous les sens. Et comme l’animal est déjà sous l’effet du produit, il se couche en plein dedans !!!
Bon appétit !

Ensuite.
Quand un animal est malade, ben… c’est qu’il est malade. Il tousse, il se gratte, il boite, il a des pertes.
Quand une chatte présence des écoulements vulvaires il peut simplement s’agir d’une vaginite somme toute assez banale, mais aussi et pourquoi pas lorsqu’elle est sous pilule d’une rétention de fœtus momifiés en train de pourrir. Mais il faut tout de même s’en assurer car le pronostic et l’évolution ne sont pas les mêmes. Alors je ne comprends pas le propriétaire qui annule un rendez-vous parce qu’il ne constate plus d’écoulements.

Aujourd’hui, c’était gore.

Bon... on rigole comme on peut ! ... des eaux...

Surtout que la chienne a été rendue à ses propriétaires ce matin, après m'avoir laissé un cadeau : un KK sans lavement. Bref cela semble aller mieux et j'espère qu'il n'y aura pas eu trop de dégâts dans les intestins.
Si j'ai le temps, faudrait que je mette en ligne une photo d'une des radios.

Combien de fois faudra-t-il encore répéter qu'il ne faut jamais donner d'os à un chien ? (et à un chat !)
Perforations oesophagiennes ou intestinales, occlusion, lésions rectales...
J'essaie depuis 24h d'éviter la chirurgie à une chienne constipée depuis plusieurs jours. Les lavements semblent donner aujourd'hui un résultat satisfaisant. Le transit existe toujours et j'hésite à faire une entérectomie, voire DES entérectomies qui minoreraient le pronostic vital d'une telle intervention consistant à retirer du KK parsemé de bouts d'os coupants comme des rasoirs.

On m'a toujours dit qu'on soigne un animal et pas un résultat d'analyse. Notre ami le chat, rendu à ses propriétaires samedi (pour raisons financières) avec une urémie à 4.2g/l (oui oui) semble en parfaite santé aujourd'hui. Un appétit d'enfer, une hydratation satisfaisante, un abreuvement normal. Il a quand même maigri de 900 grammes...

J'en avais pas vu un seul en 2005, et puis là, le 6ème depuis le début de l'année.

Castré en janvier 2006, actuellement âgé de 11 mois. Mais les premiers symptômes sont apparus dimanche 30 avril. Le 1er mai, les propriétaires n'ont pas pensé qu'il existait des vétos de garde. Ce matin :

Urémie : > 5g/l

Kalimie : > 10 mEq

Les spécialistes apprécieront les résultats...

Malgré les corrections apportées aux déséquilibres hydro-électrolytiques, le minou n'est pas très en forme ce soir.

Encore une fois, un enfant (7 ans) s'est fait mordre au visage par un chien. Je ne connais pas tous les détails de l'affaire puisque c'est la maman affolée qui m'a contacté téléphoniquement juste après l'incident et que j'ai pas voulu donner l'équivalent d'un diagnostic (pronostic/traitement). Par curiosité, je n'ai même pas pensé à demander quelle était la race du chien, enfin une chienne plus exactement, agée de 9 ans.

La seule chose dont je suis sûr : cela s'est produit alors que l'enfant s'était assis à côté de la chienne qui était sur le canapé. Madame est consciente que son animal n'aurait jamais dû monter sur le canapé.

En fonction de ce que j'ai pu comprendre, et du contexte socio-professionnel des parents, il y a de forts risques qu'une euthanasie soient réalisée dans quinze jours.

Tout ça, parce qu'un jour, une petite boule de poil est montée sur un canapé. Et vraisemblablement à la demande de ses propriétaires qui ont trouvé ça mignon tout plein, ce p'tit bout de chien en train de dormir sur un coussin.

NE LAISSEZ JAMAIS MONTER VOS CHIENS (QUELLE QUE SOIT LA RACE) SUR VOTRE CANAPE.

Produit génial grâce à son antidote. Mais le caractère aléatoire de ses effets en intra-musculaire sur les chiens m'énerve passablement. Et le service marketing de chez Pfizer ne m'apporte rien du tout, à par me confirmer qu'il faut respecter les posologies (sans blague !).

Quant à l'analgésie par l'association Domitor-Imalgène chez le chat...

Bref, à part le Rompun, les alpha2-agonistes pour la chirurgie ne me semblent pas satisfaisants. Mon seul essai avec le Romidys m'avait permis de proférer les plus belles injures jamais prononcées dans une salle de chir' !!!

Le dimanche, on est plein de vie, on joue à la baballe malgré nos 10 ans. Et puis on vomit un peu dans la nuit de dimanche à lundi. Puis on n'est pas en forme du tout quand on vient le mardi matin avec des signes d'abdomen aigu. Problème pour tenir debout. On est déshydraté, en hypothermie, un ventre dur et sensible. Et pas de chance, l'urée a des vélléités d'augmentation à 1 gramme, en même temps que les Transaminases qui viennent de gagner le jackpot à plus de 1000 UI. Le pronostic semble moche.

On est peu de chose.